
Evolent Health, Inc.は、米国において保険者および医療提供者に対して臨床および管理ソリューションを提供するヘルスケア企業です。同社は、Evolent Health ServicesとClinical Solutionsの2つのセグメントで事業を展開しています。
このセグメントでは、健康保険プランの管理と人口健康管理のための統合された管理および臨床プラットフォームを提供しています。具体的には、健康保険サービス、リスク管理、分析と報告、リーダーシップと管理などの財務および管理サービスを提供しています。また、Identifiという独自の技術システムを通じて、データの集約と分析、ケアワークフローの管理、患者のエンゲージメントを行い、患者中心の費用対効果の高いケアを実現する人口健康パフォーマンスを提供しています。
このセグメントでは、専門ケア管理サービスを提供し、オンコロジーや心臓病学における市場動向や成熟度に関わらず、フィー・フォー・サービスからバリュー・ベースド・ケアへの移行を支援する様々な専門ケア提供者をサポートしています。また、包括的な総医療費の改善を目指しています。
同社は2011年に設立され、バージニア州アーリントンに本社を置いています。
2025年はPerformance Suiteの医療請求コストが歴史的水準を上回る速さで増加し、業績を圧迫した。高い疾病有病率や患者当たりコストの上昇が背景にあり、業界全体の影響とみられる。直近四半期もコスト上昇が続く一方、メディケイドとACA交換市場では会員減少が顧客から報告され、OBBBA施行を含む制度変更が今後の会員数や収益に影響する可能性がある。